患者男，45岁，胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛，伴烧灼感。自觉恶心，曾呕吐胃内容物。排粪次数1～2次/d，黑色软便。纳差，体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。-063-普通内科学_河南来学教育

患者男，45岁，胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛，伴烧灼感。自觉恶心，曾呕吐胃内容物。排粪次数1～2次/d，黑色软便。纳差，体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。

应紧急检查的项目包括(提示查体：T36.2℃，P80次/min，R16次/min，Bp110/70mmHg。查体：心、肺未见异常，腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。)
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)肝、肾功能
C.
(来学网)粪常规＋隐血
D.
(来学网)呕吐物隐血
E.
(来学网)心电图
F.
(来学网)胸部X线检查
G.
(来学网)腹部CT
H.
(来学网)食管造影
为明确诊断首先选择的检查手段为(提示患者血红蛋白10.8g/L，粪隐血阳性。)
A.
(来学网)食管造影
B.
(来学网)胃镜
C.
(来学网)肠镜
D.
(来学网)腹部B型超声
E.
(来学网)腹部CT
F.
(来学网)腹部X线平片
G.
(来学网)腹部MRI
H.
(来学网)血管造影
应进一步完善的检查是(提示患者既往反复发作口腔溃疡、外阴溃疡病史，近期出现视物模糊。)
A.
(来学网)血沉
B.
(来学网)眼底检查
C.
(来学网)ANCA
D.
(来学网)针刺反应试验
E.
(来学网)ANA+DSDNA
F.
(来学网)LA-B51
G.
(来学网)CRP
诊断首先考虑(提示针刺试验阳性，眼底检查可见血管炎表现。胃镜显示食管下段0.4cm深溃疡，周围黏膜充血、水肿，活检病理为黏膜慢性炎症。)
A.
(来学网)反流性食管炎
B.
(来学网)食管癌
C.
(来学网)食管结核
D.
(来学网)克罗恩病
E.
(来学网)硬皮病的食管表现
F.
(来学网)溃疡性结肠炎
G.
(来学网)肠白塞病

正确答案：

(1)ABCDE
(2)AB
(3)ABCDEFG
(4)G

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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