(来学网)患者男,22岁,因乏力、手抖、言语迟缓6个月于当地医院查肝功能异常,血清铜蓝蛋白明显降低,行肝活检测定肝脏铜含量后确诊Wilson病。
  1. 在治疗中应定期监测的项目有(提示目前患者已接受青霉胺治疗1周,剂量为500mg/d。)
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)尿常规
    C.
    (来学网)肝功能
    D.
    (来学网)网织红细胞计数
    E.
    (来学网)血清铜蓝蛋白
    F.
    (来学网)24H尿铜排泄量
    G.
    (来学网)腹部B型超声
    H.
    (来学网)颅脑MRI
  2. 出现此种现象的原因可能为(提示口服青霉胺治疗2周时患者自觉手抖较前加重)
    A.
    (来学网)疾病进展超过治疗效果
    B.
    (来学网)未同时服用维生素B
    C.
    (来学网)青霉胺用量不足
    D.
    (来学网)出现罕见的不良反应如狼疮样中枢神经系统血管炎
    E.
    (来学网)初期治疗中铜的动员再分布引起脑的某一区域有高水平铜的分布
    F.
    (来学网)未联合锌制剂治疗
    G.
    (来学网)未严禁饮食中铜的摄入
  3. 该患者可能出现的结果为(提示该患者坚持治疗1年时症状、体征消失,复查肝功能完全正常,故自行停止治疗。)
    A.
    (来学网)疾病痊愈
    B.
    (来学网)神经精神症状再次出现
    C.
    (来学网)消化道出血
    D.
    (来学网)突然出现黄疸、发热、贫血等症状
    E.
    (来学网)经治疗后消失的KAYSER-FLEISCHER环再次出现
    F.
    (来学网)疾病进展为器质性精神病
    G.
    (来学网)并发多发性肌炎
正确答案:
(1)ABCF
(2)ACDE
(3)BCDE
答案解析:
(1)(2)(3)