(来学网)患者女,28岁,妊娠6个月,独自夜宵(蒸蛋羹)后30min上腹痛,恶心,不伴吐泻,无不洁饮食史,来院急诊。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。下腹膨隆,上腹软,轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,肠鸣音存在。
  1. 下列处理恰当的是
    A.
    (来学网)留院观察,腹部B型超声
    B.
    (来学网)血常规
    C.
    (来学网)血淀粉酶
    D.
    (来学网)口服铝碳酸镁2片
    E.
    (来学网)静脉补液,留院观察
  2. 此刻诊断应考虑(提示留院观察至起病后6h,患者腹痛未缓解,上腹胀,再次排黄色成形粪便1次,量少。查体:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,上腹软,压痛,无反跳痛,下腹无压痛,莫菲征(—),肠鸣活跃。胎心正常,无宫缩异常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常规正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹胀痛明显。)
    A.
    (来学网)急性胰腺炎
    B.
    (来学网)急性胆囊炎
    C.
    (来学网)消化性溃疡
    D.
    (来学网)肠梗阻
    E.
    (来学网)腹腔内疝
  3. 此时,应进行的检查是
    A.
    (来学网)胃镜
    B.
    (来学网)胸部CT
    C.
    (来学网)胸部X线平片
    D.
    (来学网)腹部X线平片
    E.
    (来学网)上腹部CT
  4. 处理的禁忌是
    A.
    (来学网)胃镜
    B.
    (来学网)胸腔穿刺
    C.
    (来学网)胸、上腹部CT
    D.
    (来学网)胃肠减压
    E.
    (来学网)静脉给予左氧氟沙星
正确答案:
(1)AD
(2)ABE
(3)BE
(4)AB
答案解析:
(1)(2)(3)(4)