(来学网)男性,68岁。上腹部胀痛20年,近半年来乏力,食欲缺乏,恶心呕吐,体重减轻约5kg。查体:贫血貌,X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)胃癌
    B.
    (来学网)胃溃疡
    C.
    (来学网)胃平滑肌瘤
    D.
    (来学网)慢性萎缩性胃炎
    E.
    (来学网)胃息肉
  2. 鉴别良恶性溃疡的最重要方法是
    A.
    (来学网)溃疡大小
    B.
    (来学网)胃黏膜组织病理学检查
    C.
    (来学网)胃液分析
    D.
    (来学网)CT平扫
    E.
    (来学网)幽门螺杆菌(HP)检查
  3. 胃腺癌的好发部位是
    A.
    (来学网)贲门
    B.
    (来学网)胃体大弯
    C.
    (来学网)大部分胃
    D.
    (来学网)胃窦部
    E.
    (来学网)全胃
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)患者有上腹痛病史,且近期出现食欲缺乏、体重减轻等报警症状,结合X线钡餐结果考虑该患者诊断为胃癌,胃黏膜组织病理学检查是鉴别良恶性溃疡的最重要方法。据统计学资料,胃腺癌的好发部位依次为胃窦(58%),贲门(20%),胃体(15%),全胃或大部分胃(7%)。