(来学网)患者男性,30岁。间断上腹痛2个月,多于饥饿时发生,餐后腹胀。发病以来,精神食欲好,体重无变化,大便正常。查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹平软,上腹部压痛,未及包块,肝脾不大。
  1. 为明确诊断,可选择的检查方法包括
    A.
    (来学网)粪隐血试验
    B.
    (来学网)血清胃泌素测定
    C.
    (来学网)腹部B超
    D.
    (来学网)腹部CT
    E.
    (来学网)胃镜检查
    F.
    (来学网)上消化道造影
    G.
    (来学网)24小时食管PH检测
  2. 此时首选下列哪种药物治疗不恰当[提示:胃镜见胃窦黏膜轻度红白相间。尿素酶试验(+)。病理:轻度慢性胃炎。]
    A.
    (来学网)法莫替丁
    B.
    (来学网)奥美拉唑
    C.
    (来学网)铝碳酸镁
    D.
    (来学网)阿莫西林
    E.
    (来学网)甲硝唑
    F.
    (来学网)枸橼酸铋钾
    G.
    (来学网)中药治疗
  3. 下一步的处理措施应选择(提示:患者服用H受体拮抗药及中药治疗后,症状完全缓解。追问病史:2年前因黑粪住院,胃镜诊断十二指肠溃疡出血。)
    A.
    (来学网)维持目前治疗8周
    B.
    (来学网)定期复查胃镜
    C.
    (来学网)根除幽门螺杆菌
    D.
    (来学网)检查血胃泌素
    E.
    (来学网)改用胃黏膜保护剂
    F.
    (来学网)停用口服药
  4. 患者可于下列何时复诊以判断幽门螺杆菌是否根除(提示:患者服用奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林治疗1周。)
    A.
    (来学网)停药后立即复查
    B.
    (来学网)停药1周复查
    C.
    (来学网)停药2周复查
    D.
    (来学网)停药1个月复查
    E.
    (来学网)停药2个月复查
    F.
    (来学网)停药3个月复查
  5. 应选择何种方法确定幽门螺杆菌(提示:患者于停止服药后1个月复诊。)
    A.
    (来学网)血清幽门螺杆菌抗体
    B.
    (来学网)尿幽门螺杆菌抗体
    C.
    (来学网)粪便幽门螺杆菌抗原
    D.
    (来学网)快速尿素酶试验
    E.
    (来学网)13C-尿素呼气试验
    F.
    (来学网)胃液分析
    G.
    (来学网)粪便培养
  6. 补救治疗可选择的药物包括(提示:患者停止服药1个月复查13C-尿素呼气试验阳性。)
    A.
    (来学网)奥美拉唑
    B.
    (来学网)雷尼替丁
    C.
    (来学网)枸橼酸铋钾
    D.
    (来学网)甲硝唑
    E.
    (来学网)阿莫西林
    F.
    (来学网)克拉霉素
    G.
    (来学网)铝碳酸镁
    H.
    (来学网)双歧杆菌活菌制剂
正确答案:
(1)F
(2)E
(3)C
(4)DEF
(5)CE
(6)ACEF
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)(6)