患者男，40岁。乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近1周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次／分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。-063-普通内科学_河南来学教育

患者男，40岁。乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近1周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次／分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。

该患者心包穿刺抽出深黄色液体500ml，比重＞1.018，蛋白45g/L，细胞计数0.4×109/L，淋巴细胞80%，该患者诊断考虑为
A.
(来学网)非特异性心包炎
B.
(来学网)结核性心包炎
C.
(来学网)化脓性心包炎
D.
(来学网)心肌炎
E.
(来学网)肿瘤性心包炎
F.
(来学网)梗死后综合征
为明确诊断应进一步做的检查是
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)ECG
C.
(来学网)肺功能
D.
(来学网)心脏超声
E.
(来学网)心肌酶
F.
(来学网)血培养
G.
(来学网)PPD
H.
(来学网)胸片
I.
(来学网)心包穿刺
J.
(来学网)肺增强CT
K.
(来学网)冠脉造影
L.
(来学网)冠脉CT
该患者若治疗不及时将出现大量心包积液，可能出现的体征有
A.
(来学网)颈静脉充盈
B.
(来学网)KUSSMAUL征
C.
(来学网)脉压变大
D.
(来学网)肺肝界下移
E.
(来学网)心包压塞
F.
(来学网)第一心音亢进
G.
(来学网)EWART征
H.
(来学网)奇脉
I.
(来学网)心界缩小
J.
(来学网)相对缓脉
该患者下一步治疗应考虑
A.
(来学网)无需治疗
B.
(来学网)小剂量的抗结核药
C.
(来学网)早期、足量、长程三联抗结核药治疗
D.
(来学网)糖皮质激素
E.
(来学网)抗生素
F.
(来学网)大量心包积液时穿刺抽液
G.
(来学网)吸氧及对症处理

正确答案：

(1)B
(2)ABDGHI
(3)ABEGH
(4)CFG

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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