(1)考虑患者存在系统性红斑狼疮，且合并溶血性贫血，应高度疑诊Evans综合征。ANA(+)、dsDNA(+)对确诊SLE有意义，Coombs(+)对确诊自身免疫性溶血性贫血有意义。肾穿刺活检有助于明确肾脏组织活动性病变和慢性病变的多少，以指导下一步的治疗，估计预后。患者存在急性肾衰，有严重的溶血性贫血，属于急性暴发性危重SLE，肾脏病理示新月体肾炎，需用甲强龙冲击治疗，并联合应用细胞毒药物以更好地控制SLE活动。BDF为环磷酰胺需要注意的副作用，G为来氟米特需要注意的副作用。避孕药可能会诱发狼疮，避免使用。