患者男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，就诊前2h疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。-063-普通内科学_河南来学教育

患者男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，就诊前2h疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。

该患者首先考虑的诊断是
A.
(来学网)主动脉夹层分离
B.
(来学网)自发性气胸
C.
(来学网)急性胰腺炎
D.
(来学网)急性肺动脉栓塞
E.
(来学网)急性心肌梗死
此时最有助于诊断的辅助检查是
A.
(来学网)超声心动图
B.
(来学网)胸部X线
C.
(来学网)心电图
D.
(来学网)心肌酶谱
E.
(来学网)CT
首选的药物治疗方法是
A.
(来学网)硝酸甘油静脉滴注
B.
(来学网)溶栓治疗
C.
(来学网)吗啡皮下注射
D.
(来学网)肝素静脉滴注
E.
(来学网)卡托普利口服
假设该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是
A.
(来学网)再发心肌梗死
B.
(来学网)梗死面积扩大
C.
(来学网)急性心包炎
D.
(来学网)室壁瘤形成
E.
(来学网)梗死后再发心肌缺血

正确答案：

(1)E
(2)C
(3)B
(4)D

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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