患者男性，50岁。10年来一直被视为“酒醉貌”但不知道血常规结果。近2年来未治疗，面色好转，但脾明显增大，外周血可见幼红、幼粒细胞，骨髓活检纤维细胞增生、原始粒细胞比例为0.18。-063-普通内科学_河南来学教育

患者男性，50岁。10年来一直被视为“酒醉貌”但不知道血常规结果。近2年来未治疗，面色好转，但脾明显增大，外周血可见幼红、幼粒细胞，骨髓活检纤维细胞增生、原始粒细胞比例为0.18。

最有可能的诊断是
A.
(来学网)真性红细胞增多症转化为骨髓增生异常综合征或急性白血病
B.
(来学网)原发性骨髓纤维化
C.
(来学网)继发性红细胞增多症转化为急性白血病
D.
(来学网)真性红细胞增多症合并慢性失血
E.
(来学网)慢性粒细胞白血病
关于真性红细胞增多症的临床表现错误的是
A.
(来学网)红细胞和白细胞增多、血小板可以正常
B.
(来学网)红系祖细胞集落形成不依赖EPO
C.
(来学网)血黏度增高，容易形成动、静脉血栓
D.
(来学网)骨髓红系增生活跃、JAK2V617F基因突变阳性，血浆EPO水平增高
E.
(来学网)血红蛋白>160G/L，脾可以轻度增大，血小板轻度增高
真性红细胞增多症患者首选治疗方法为
A.
(来学网)给予化疗药物
B.
(来学网)异基因造血干细胞移植
C.
(来学网)放血或红细胞去除
D.
(来学网)给予干扰素
E.
(来学网)给予抗凝血药物
真性红细胞增多症病程中患者多血质貌表现消失提示
A.
(来学网)血浆EPO水平下降，白细胞造血衰竭
B.
(来学网)红细胞减少，血小板增多
C.
(来学网)造血衰竭或失血性贫血
D.
(来学网)转变为原发性骨髓纤维化
E.
(来学网)纯红细胞性再生障碍性贫血

正确答案：

(1)A
(2)D
(3)C
(4)C

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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