患者，男，55岁，农民。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点、关节酸痛2周来诊。检测WBC31.5×10^9／L,Hb70g/L,PLT20×10^9／L；外周血涂片可见幼稚细胞。-063-普通内科学

患者，男，55岁，农民。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点、关节酸痛2周来诊。检测WBC31.5×10^9／L,Hb70g/L,PLT20×10^9／L；外周血涂片可见幼稚细胞。

查体时最有意义、最常见的体征是
A.
(来学网)心尖部有3级收缩期杂音
B.
(来学网)肝脾肿大
C.
(来学网)淋巴结肿大
D.
(来学网)膝关节红肿
E.
(来学网)胸骨中下段压痛
为明确诊断，最重要的辅助检查是
A.
(来学网)COOMBS试验加PIG测定
B.
(来学网)腹腔CT
C.
(来学网)肝脾B超
D.
(来学网)骨髓检查
E.
(来学网)血培养
B超示肝脾肿大；骨髓涂片示增生明显活跃，原始细胞加幼稚细胞占0.90，胞质内有Auer小体；血培养示大肠杆菌生长。诊断可排除
A.
(来学网)急性淋巴细胞白血病
B.
(来学网)急性粒细胞白血病
C.
(来学网)急性早幼粒细胞白血病
D.
(来学网)急性单核细胞白血病
E.
(来学网)急性粒一单核细胞白血病
最主要的治疗原则是
A.
(来学网)输血加抗生素治疗
B.
(来学网)置患者于无菌室加VP化学治疗
C.
(来学网)先抗生素治疗，体温控制后DA方案化学治疗
D.
(来学网)抗生素治疗加VAP方案化学治疗
E.
(来学网)HOAP方案加别嘌醇
经3个疗程的联合化疗，复查骨髓示幼稚细胞减少为0.42。预后判断为
A.
(来学网)预后尚可，再1个疗程化疗有可能完全缓解
B.
(来学网)预后良好，即将完全缓解
C.
(来学网)预后一般，须加大原方案中药物剂量
D.
(来学网)预后很差，须更改化疗方案
E.
(来学网)预后很差，建议患者家属放弃治疗
若患者2个疗程化疗后完全缓解，最合适的处理是
A.
(来学网)原方案继续巩固治疗至少4个疗程
B.
(来学网)动员病人进行骨髓移植
C.
(来学网)患者可以出院，每2个月来院强化一次
D.
(来学网)患者可以出院，不必再继续化学治疗
E.
(来学网)患者可以出院，门诊维持治疗

正确答案：

(1)E
(2)D
(3)A
(4)C
(5)D
(6)A

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）（6）

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