患者，男，60岁。因乏力、疲倦半年，低热、纳差1个月来诊。查体：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，无压痛，脾肋下2cm。检测WBC48×10^9／L，Hb81g/L，PLT125×10^9／L；分类中性粒细胞0.22，淋巴细胞0.75，单核细胞0.03，网织红细胞0.12，Coombs试验(+)。-063-普通内科学

患者，男，60岁。因乏力、疲倦半年，低热、纳差1个月来诊。查体：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，无压痛，脾肋下2cm。检测WBC48×10^9／L，Hb81g/L，PLT125×10^9／L；分类中性粒细胞0.22，淋巴细胞0.75，单核细胞0.03，网织红细胞0.12，Coombs试验(+)。

患者诊断最可能是
A.
(来学网)慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血
B.
(来学网)传染性单核细胞增多症
C.
(来学网)溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应
D.
(来学网)急性淋巴细胞性白血病
E.
(来学网)恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
为确定诊断，最重要的辅助检查是
A.
(来学网)尿胆原、尿胆红素检查
B.
(来学网)骨髓检查
C.
(来学网)淋巴结活检
D.
(来学网)腹腔B超
E.
(来学网)嗜异性凝集试验
若淋巴结活检示成熟小淋巴细胞浸润为主，骨髓涂片示增生活跃明显，成熟淋巴细胞占0.60，原淋加幼淋巴细胞占0.05，红系占0.30，粒系增生受抑，巨核细胞28个。治疗首选
A.
(来学网)环磷酰胺加长春新碱
B.
(来学网)CHOP
C.
(来学网)OP
D.
(来学网)苯丁酸氮芥加丙种球蛋白
E.
(来学网)苯丁酸氮芥加泼尼松
按照RaI分期法，患者临床分期属于
A.
(来学网)0期
B.
(来学网)Ⅰ期
C.
(来学网)Ⅱ期
D.
(来学网)Ⅲ期
E.
(来学网)N期

正确答案：

(1)A
(2)B
(3)E
(4)D

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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