女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／min，律齐，无杂音。-063-普通内科学

女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／min，律齐，无杂音。

该患者诊断应首先考虑为
A.
(来学网)慢性支气管炎
B.
(来学网)阻塞性肺气肿
C.
(来学网)支气管哮喘
D.
(来学网)支气管扩张症
E.
(来学网)自发性气胸
F.
(来学网)心源性哮喘
该患者治疗可选用的药物
A.
(来学网)Β₂受体激动剂
B.
(来学网)糖皮质激素
C.
(来学网)抗胆碱药物吸入
D.
(来学网)LT拮抗剂口服
E.
(来学网)氨茶碱
F.
(来学网)Β₁受体阻滞剂
G.
(来学网)吗啡
给予足量特布他林、吸氧等措施治疗1天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，进一步措施应采取
A.
(来学网)氧疗
B.
(来学网)静脉滴注糖皮质激素如甲泼尼龙
C.
(来学网)纠正水电解质失衡
D.
(来学网)PH<7.20，应适量补碱
E.
(来学网)预防下呼吸道感染
应用氧疗及足量解痉平喘药和糖皮质激素治疗均无效。患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应用措施为
A.
(来学网)高浓度吸氧
B.
(来学网)地塞米松静脉注射
C.
(来学网)适量应用镇静剂
D.
(来学网)应用钙离子拮抗剂
E.
(来学网)气管插管人工通气
在病程中发现患者出现皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在
A.
(来学网)气胸
B.
(来学网)纵隔气肿
C.
(来学网)间质性肺气肿
D.
(来学网)肺不张
E.
(来学网)肺大疱

正确答案：

(1)C
(2)ABCDE
(3)ABCDE
(4)E
(5)B

答案解析：

(5)根据患者的临床资料，符合支气管哮喘的诊断。患者此次发作时间短，心率88次/min，病情为轻度且无感染征象，无须使用抗生素类药物，应用β₂受体激动剂吸入。根据哮喘的阶梯治疗，患者病情属于重度，根据急性发作期治疗方案，第2小题选择ABCDE。患者合并呼吸衰竭病情属危重度，须应用人工通气改善通气，救治呼吸衰竭。

上一题下一题

章节练习