(来学网)患者男性,35岁。因“发热,伴全身酸痛半个月,加重伴牙龈出血1周”就诊。半个月前无明显诱因发热38.5℃,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,二便正常。血化验异常(具体不详),给予一般抗感冒药治疗无效,1周来病情加重,刷牙时牙龈出血,病后进食减少,睡眠差,体重无明显变化。
  1. 该患者的骨髓报告为急性淋巴细胞白血病,白血病治疗方案选择
    A.
    (来学网)VDCLP方案
    B.
    (来学网)TKI联合化疗
    C.
    (来学网)单用TKI治疗
    D.
    (来学网)缓解后尽早进行异基因HSCT
    E.
    (来学网)缓解后尽早进行自体HSCT
    F.
    (来学网)缓解后大剂量高强度化疗,最后维持治疗2年临床研究
  2. 该患者在进行体格检查时可能出现的体征有
    A.
    (来学网)肺底可闻及湿啰音
    B.
    (来学网)前胸和下肢皮肤有少许出血点
    C.
    (来学网)胸骨压痛
    D.
    (来学网)淋巴结肿大
    E.
    (来学网)肝、脾大
    F.
    (来学网)咽部充血
  3. 该患者部分检查结果如下:血红蛋白88g/L,网织红细胞0.005,白细胞计数5.4×10^9/L,原幼细胞0.20,血小板计数49×10^9/L,尿、粪常规(-)。血生化“LDH,HBDH增高”;胸部CT示:肺部斑片状影,考虑炎症;染色体核型分析提示t(9;22)[20]。该患者的诊断考虑
    A.
    (来学网)急性淋巴细胞白血病
    B.
    (来学网)急性白血病
    C.
    (来学网)肺部感染
    D.
    (来学网)骨髓增生异常综合征
    E.
    (来学网)慢性淋巴细胞白血病
    F.
    (来学网)慢性髓细胞白血病
  4. 患者查体:体温38.0℃,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,前胸和下肢皮肤有少许出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血,扁桃体无肿大,胸骨轻压痛,心率96次/分,律齐,肺部叩诊清音,右下肺少许湿啰音,腹平软,肝、脾未触及。该患者应首先进行的检查有
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)网织红细胞计数
    C.
    (来学网)肿瘤标志物检查
    D.
    (来学网)骨髓穿刺+活检
    E.
    (来学网)胸部CT
    F.
    (来学网)抗结核抗体
    G.
    (来学网)腹部B超
    H.
    (来学网)血生化检查
    I.
    (来学网)尿常规、大便常规
    J.
    (来学网)凝血功能检查
正确答案:
(1)BD
(2)ABCDE
(3)ABC
(4)ABDEGHIJ
答案解析:
(1)(2)(3)(4)