患者男，36岁，因“乏力伴阵发性心慌、左胸隐痛2年”入院。既往无特殊病史及家族史。入院查体：T36.6℃，P60次/min，R20次/min，Bp140/90mmHg；双肺呼吸音清，HR60次/min，律齐，胸骨左缘2～5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。门诊胸部X线检查示：左心房轻度增大；心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，左心室高电压、左心肥大，V3～V6导联T波直立、高尖；血、尿常规，肝、肾功能，电解质和血糖、血脂均基本正常。-063-普通内科学

患者男，36岁，因“乏力伴阵发性心慌、左胸隐痛2年”入院。既往无特殊病史及家族史。入院查体：T36.6℃，P60次/min，R20次/min，Bp140/90mmHg；双肺呼吸音清，HR60次/min，律齐，胸骨左缘2～5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。门诊胸部X线检查示：左心房轻度增大；心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，左心室高电压、左心肥大，V3～V6导联T波直立、高尖；血、尿常规，肝、肾功能，电解质和血糖、血脂均基本正常。

根据入院时的病史特点，初步考虑患者有可能的诊断为
A.
(来学网)冠心病，急性冠状动脉综合征
B.
(来学网)高血压心脏病
C.
(来学网)扩张型心肌病
D.
(来学网)肥厚型心肌病
E.
(来学网)主动脉瓣狭窄
F.
(来学网)肺栓塞
患者入院后首先需要完善的检查项目包括
A.
(来学网)心肌酶＋INI，ECG
B.
(来学网)甲状腺激素
C.
(来学网)冠状动脉造影
D.
(来学网)心脏MRI
E.
(来学网)心脏彩色超声
F.
(来学网)心内膜心肌活检
患者心脏彩色超声显示：室间隔厚1.4cm，游离壁厚1.5cm，左心室异位肌束，左心房内径4.3cm，ECG与心肌酶＋InI无明显动态变化。查体：舌体不大、咬痕（±）。为进一步明确诊断，可考虑检查的项目有
A.
(来学网)心肌酶＋INI
B.
(来学网)舌肌活检
C.
(来学网)冠状动脉造影
D.
(来学网)心脏MRI
E.
(来学网)心脏彩色超声
F.
(来学网)心内膜心肌活检
下列治疗措施不合理的有
A.
(来学网)吸氧
B.
(来学网)地尔硫（艹卓）类钙通道阻滞剂
C.
(来学网)硝酸酯类药
D.
(来学网)地高辛
E.
(来学网)二氢吡啶类钙通道阻滞剂
F.
(来学网)Β-受体阻滞剂

正确答案：

(1)AD
(2)AE
(3)BDF
(4)CDE

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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