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(来学网)
某男,69岁。双下肢水肿4个月,4个月前查Hb150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。
该患者诊断为
A.
(来学网)
急性肾小球肾炎
B.
(来学网)
肾病综合征
C.
(来学网)
隐匿性肾小球肾炎
D.
(来学网)
IGA肾病
E.
(来学网)
慢性肾小球肾炎
最可能的病理类型是
A.
(来学网)
微小病变
B.
(来学网)
膜性肾病
C.
(来学网)
IGA肾病
D.
(来学网)
FSGS
E.
(来学网)
新月体肾炎
如该患者无双下肢水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L,首先考虑的并发症是
A.
(来学网)
肝硬化
B.
(来学网)
腹膜炎
C.
(来学网)
血吸虫病
D.
(来学网)
肠穿孔
E.
(来学网)
下腔静脉血栓栓塞
为明确病因,检查首选
A.
(来学网)
肝脏B超
B.
(来学网)
下腔静脉彩超
C.
(来学网)
腹水培养
D.
(来学网)
大便虫卵检查
E.
(来学网)
腹部X线检查
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)E
(4)B
答案解析:
(1)水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症,符合肾病综合征表现。(2)该例患者为老年男性,无肉眼血尿,考虑膜性肾病可能性大。(3)该患者以腹水为主,肌酐升高,血红蛋白升高,说明血黏度大,应考虑下腔静脉血栓栓塞。(4)下腔静脉彩超是明确下腔静脉血栓栓塞最简便快捷的方法,因此作为首选。
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