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(来学网)
某男,15岁,咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿,无尿频、尿急、尿痛,眼睑、颜面部水肿,血压150/90mmHg,血红蛋白102g/L,红细胞沉降率45mm/1h,血肌酐、血尿素氮轻度上升,抗链球菌溶血素明显升高,补体C3低下。
该病最可能的诊断是
A.
(来学网)
急性肾小球肾炎
B.
(来学网)
肾动脉狭窄
C.
(来学网)
急性肾小管坏死
D.
(来学网)
急进性肾小球肾炎
E.
(来学网)
急性间质性肾炎
该患者混浊红棕色尿是
A.
(来学网)
肌红蛋白尿
B.
(来学网)
血红蛋白尿
C.
(来学网)
肉眼血尿
D.
(来学网)
铁卟啉尿
E.
(来学网)
乳糜尿
正确答案:
(1)A
(2)C
答案解析:
(1)结合病史、临床表现和辅助检查结果,考虑急性肾小球肾炎可能性大。(2)急性肾小球肾炎的混浊棕色尿为变形红细胞尿,为肉眼血尿;血红蛋白尿主要见于严重的血管内溶血,如溶血性贫血、血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿等;肌红蛋白尿常见于挤压综合征、缺血性肌坏死等;胆红素是由铁卟啉化合物生成,胆红素尿见于阻塞性和肝细胞性黄疸;乳糜尿为尿中混有淋巴液而呈稀牛奶状,可见于丝虫病及周围淋巴管梗阻。
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