(来学网)某男,15岁,咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿,无尿频、尿急、尿痛,眼睑、颜面部水肿,血压150/90mmHg,血红蛋白102g/L,红细胞沉降率45mm/1h,血肌酐、血尿素氮轻度上升,抗链球菌溶血素明显升高,补体C3低下。
  1. 该病最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    B.
    (来学网)肾动脉狭窄
    C.
    (来学网)急性肾小管坏死
    D.
    (来学网)急进性肾小球肾炎
    E.
    (来学网)急性间质性肾炎
  2. 该患者混浊红棕色尿是
    A.
    (来学网)肌红蛋白尿
    B.
    (来学网)血红蛋白尿
    C.
    (来学网)肉眼血尿
    D.
    (来学网)铁卟啉尿
    E.
    (来学网)乳糜尿
正确答案:
(1)A
(2)C
答案解析:
(1)结合病史、临床表现和辅助检查结果,考虑急性肾小球肾炎可能性大。(2)急性肾小球肾炎的混浊棕色尿为变形红细胞尿,为肉眼血尿;血红蛋白尿主要见于严重的血管内溶血,如溶血性贫血、血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿等;肌红蛋白尿常见于挤压综合征、缺血性肌坏死等;胆红素是由铁卟啉化合物生成,胆红素尿见于阻塞性和肝细胞性黄疸;乳糜尿为尿中混有淋巴液而呈稀牛奶状,可见于丝虫病及周围淋巴管梗阻。