患者，女性，50岁，畏寒，发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC11.8×109／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC10／HP。-063-普通内科学_河南来学教育

患者，女性，50岁，畏寒，发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC11.8×109／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC10／HP。

提问：下列检查中最能协助诊断的是
A.
(来学网)肾脏B超
B.
(来学网)尿中白细胞管型
C.
(来学网)静脉肾盂造影
D.
(来学网)尿培养
E.
(来学网)膀胱镜检查
提示：若患者经敏感抗生素治疗2周后，体温虽下降，但仍为38℃左右。提问：最可能的诊断是
A.
(来学网)急性肾盂肾炎
B.
(来学网)急性膀胱炎
C.
(来学网)肾结核
D.
(来学网)急性肾盂肾炎并乳头坏死
E.
(来学网)急性肾盂肾炎并肾周围脓肿
提示：患者尿培养为大肠埃希菌，抗感染治疗后效果不明显。提问：最合理的治疗措施
A.
(来学网)积极对症治疗
B.
(来学网)口服抗生素
C.
(来学网)口服抗生素+碱性药物
D.
(来学网)静脉联合抗生素+局部处理
E.
(来学网)肌注抗生素5天，再口服3天

正确答案：

(1)D
(2)E
(3)D

答案解析：

(1)尿培养明确感染性质和致病菌。

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