(来学网)患者男性,75岁。因“咽痛、咳嗽1周,发热2天,意识障碍2h”急诊入院。既往史:有糖尿病病史20年,平素服阿卡波糖治疗,血糖控制可。3个月前曾有脑梗死病史,经治疗仍遗留左侧偏瘫。查体:血压80/50mmHg,呼吸20次/分,心率70次/分,律齐,心音低钝,左下肺可闻及少许湿啰音,左侧肢体肌力1级,右侧5级。
  1. 患者病情危重,血压明显下降,目前最迫切且有效的治疗是
    A.
    (来学网)血浆或白蛋白扩容
    B.
    (来学网)补充葡萄糖盐水
    C.
    (来学网)补充糖皮质激素
    D.
    (来学网)降糖药减量并加大抗生素用量
    E.
    (来学网)补充0.9%氯化钠溶液
  2. 患者经积极有效的治疗后恢复正常,患者今后在日常生活中要注意
    A.
    (来学网)控制饮食
    B.
    (来学网)高钠饮食
    C.
    (来学网)补充糖皮质激素,且发热应激时糖皮质激素减量
    D.
    (来学网)补充糖皮质激素,且发热应激时糖皮质激素加量
    E.
    (来学网)发热时大量饮水
  3. 在急诊时,首先进行的实验室检查除外
    A.
    (来学网)血糖测定
    B.
    (来学网)血皮质醇测定
    C.
    (来学网)血电解质
    D.
    (来学网)甲状腺功能测定
    E.
    (来学网)血常规
  4. 患者初步检查结果:血常规提示血红蛋白110g/L,血糖3.0mmol/L,血钠120mmol/L,血氯90mmol/L,血钾4.8mmol/L,甲状腺功能偏低,TSH低。此患者昏迷最可能的原因是
    A.
    (来学网)低血糖昏迷
    B.
    (来学网)垂体危象
    C.
    (来学网)感染性休克
    D.
    (来学网)脑血管意外
    E.
    (来学网)代谢性脑病
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)E
(4)B
答案解析:
(1)(2)(3)(4)