患者女性，89岁，因昏迷、不能进饮食3天来诊，无发热。既往无特殊病史。入院时血压53/36mmHg，双肺呼吸音清。检测血钾5.5mmol／L。血气分析：pH7.03，PCO238mmHg,PO282mmHg,BE-16.9mmol/L，钠153mmol／L，血糖33.3mmol／L。白蛋白26g/L，肌酐420μmol／89岁，因昏迷、不能进饮食3天来诊，无发热。既往无特殊病史。入院时血压53/36mmHg，双肺呼吸音清。检测血钾5.5mmol／L。血气分析：pH7.03，PCO238mmHg,PO282mmHg,BE-16.9mmol/L，钠153mmol／L，血糖33.3mmol／L。白蛋白26g/L，肌酐420μmol／L，尿素氮46mmol/L，渗透压397mOsm／L。-063-普通内科学

患者女性，89岁，因昏迷、不能进饮食3天来诊，无发热。既往无特殊病史。入院时血压53/36mmHg，双肺呼吸音清。检测血钾5.5mmol／L。血气分析：pH7.03，PCO238mmHg,PO282mmHg,BE-16.9mmol/L，钠153mmol／L，血糖33.3mmol／L。白蛋白26g/L，肌酐420μmol／89岁，因昏迷、不能进饮食3天来诊，无发热。既往无特殊病史。入院时血压53/36mmHg，双肺呼吸音清。检测血钾5.5mmol／L。血气分析：pH7.03，PCO238mmHg,PO282mmHg,BE-16.9mmol/L，钠153mmol／L，血糖33.3mmol／L。白蛋白26g/L，肌酐420μmol／L，尿素氮46mmol/L，渗透压397mOsm／L。

考虑下列哪种诊断是正确的
A.
(来学网)尿毒症
B.
(来学网)感染中毒性休克
C.
(来学网)急性呼吸窘迫综合征
D.
(来学网)低血容量休克
E.
(来学网)高钾血症
患者存在哪种酸碱平衡紊乱
A.
(来学网)呼吸性酸中毒
B.
(来学网)代谢性酸中毒
C.
(来学网)呼吸性碱中毒
D.
(来学网)代谢性碱中毒
E.
(来学网)以上都有
患者经过补液、扩容、升压、降糖、补碱等综合治疗后，血压升至正常低限，心率达到128～145次／min，心电图提示室性心动过速。复查血白蛋白、肌酐、渗透压明显下降，血糖5.1mmol／L，血钾1.8mmol／L。此时患者出现心律失常最可能的原因是
A.
(来学网)低血糖反应
B.
(来学网)补液过快过多
C.
(来学网)急性心肌梗死
D.
(来学网)升压药物过
E.
(来学网)强电解质紊乱：低钾血症

正确答案：

(1)D
(2)B
(3)E

答案解析：

（1）（2）（3）

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