患者女性，32岁。肥胖、头痛伴闭经1年就诊。查体：血压160/110mmHg，满月脸，脸面及背部痤疮，向心性肥胖，腹部有宽大紫纹，下肢胫前凹陷性水肿。-063-普通内科学_河南来学教育

患者女性，32岁。肥胖、头痛伴闭经1年就诊。查体：血压160/110mmHg，满月脸，脸面及背部痤疮，向心性肥胖，腹部有宽大紫纹，下肢胫前凹陷性水肿。

此患者血ACTH明显升高，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低35%，肾上腺CT示双侧肾上腺增生，垂体MRI示微腺瘤。此患者最可能的诊断是
A.
(来学网)肾上腺皮质腺瘤
B.
(来学网)肾上腺皮质癌
C.
(来学网)肾上腺皮质萎缩
D.
(来学网)库欣（CUSHING）病
E.
(来学网)异位ACTH综合征
F.
(来学网)糖尿病
此患者24h尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇水平升高且节律消失，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低30%。为进一步明确病因，可采取的检查措施有
A.
(来学网)血ACTH测定
B.
(来学网)午夜1MG地塞米松抑制试验
C.
(来学网)大剂量地塞米松抑制试验
D.
(来学网)ACTH兴奋试验
E.
(来学网)肾上腺CT
F.
(来学网)垂体MRI
为明确皮质醇增多症，可采取的检查措施有
A.
(来学网)血浆皮质醇昼夜节律
B.
(来学网)口服葡萄糖耐量试验
C.
(来学网)小剂量地塞米松抑制试验
D.
(来学网)大剂量地塞米松抑制试验
E.
(来学网)24H尿游离皮质醇
F.
(来学网)24H尿17－羟皮质类固醇

正确答案：

(1)E
(2)ACEF
(3)ACEF

答案解析：

（1）（2）（3）

上一题下一题

章节练习