男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×109/L，N0.86，大便光镜检RBC20/HP。WBC满视野，巨噬细胞0～1/HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。-063-普通内科学

男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×109/L，N0.86，大便光镜检RBC20/HP。WBC满视野，巨噬细胞0～1/HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。

下列措施必须立即进行，除了下列何项
A.
(来学网)立即送大便培养
B.
(来学网)对病人排泄物及污染物品进行消毒
C.
(来学网)立即隔离病人
D.
(来学网)立即乙状结肠镜检并取样
E.
(来学网)采样后进行抗菌药物治疗
肠道病理改变最严重的部位是
A.
(来学网)回肠末端
B.
(来学网)降结肠
C.
(来学网)升结肠
D.
(来学网)盲肠
E.
(来学网)直肠和乙状结肠
在我国引起此类疾病的最常见致病菌是
A.
(来学网)鲍氏痢疾杆菌
B.
(来学网)福氏痢疾杆菌
C.
(来学网)志贺痢疾杆菌
D.
(来学网)宋氏痢疾杆菌
E.
(来学网)舒氏痢疾杆菌
［假设信息］假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸不规则，口唇发绀，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是
A.
(来学网)痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症
B.
(来学网)病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
C.
(来学网)痢疾杆菌产生内、外毒素，引起全身毒性症状
D.
(来学网)结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成
E.
(来学网)机体免疫功能损伤

正确答案：

(1)D
(2)E
(3)B
(4)B

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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