(来学网)患儿男，3岁，因“发热4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T39℃，BP90/60mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。血常规：WBC12.1×109／L，N0.78。
- 为尽快明确诊断，最需要立即做的检查是
- 目前考虑最可能的诊断是(提示粪常规：脓血粪，RBC5~10/HP，WBC30~40/HP。)
- 经验性治疗，给予抗生素，首选
- 还需要鉴别的疾病是
- 目前患者最可能出现的并发症及进一步处理为(提示颅脑CT：未见异常。腰椎穿刺脑脊液检查：WBC14×106／L，压力增加，葡萄糖与氯化物正常，流行性乙型脑炎病毒特异性IgM（－）。治疗后患儿病情逐渐平稳，第3天再次出现2次抽搐，面色苍白，高血压、尿少、血尿、排黑粪，皮肤出现淤斑。)
B. (来学网)DIC，进一步完善PT、D-二聚体、FDP等
D. (来学网)溶血尿毒综合征，完善肾功能、血、尿常规检查，外周血涂片查红细胞形态
E. (来学网)心功能不全，完善BNP、肘正中静脉压测定
F. (来学网)上消化道出血，完善血常规，必要时输血
- 目前应采取的首要治疗措施是(提示血常规：Hb60g/L，RBC2.05×1012/L，WBC5.8×109／L，N0.47，L0.47，PLT34×109／L，网织红细胞0.158。尿常规：RBC（+++），PRO（+++）。ALT、AST正常，TBil96.9μmol/L，DBil81.8μmol/L，BUN13.38mmol/L，SCr189μmol/L；PT14.5s，D-二聚体（＋），FDP小于20mg/L；血钾4.5mmol/L。)
- 关于患者出现的关节炎，叙述错误的是(提示经过治疗后，患儿肾功能逐渐恢复正常，尿量增多，血小板及血红蛋白恢复正常，胆红素下降。2周时双膝关节红肿，诊断为关节炎。)
- 应采取的治疗方案是(提示血培养：未见细菌生长。粪培养：痢疾志贺菌生长，卡那霉素（＋），庆大霉素（＋），羧苄霉素（耐药），左氧氟沙星（++），头孢曲松钠（＋），阿奇霉素（++）。住院治疗3周后出院，但腹泻反复出现，病程迁延超过2个月，诊断为慢性细菌性痢疾。)
C. (来学网)不需要注意是否存在慢性消化道疾病或肠道寄生虫病
E. (来学网)应综合治疗，包括注意饮食，生活规律，2种抗生素联合治疗，可辅以灌肠，调节肠道菌群
G. (来学网)抗生素治疗可选择头孢曲松钠和阿奇霉素联合治疗
H. (来学网)抗感染即可，不需要注意饮食等其他治疗
