患者女，45岁，因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛，无病态疲劳。糖尿病5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力Ⅳ级，腱反射消失，病理反射未引出，踝以下振动觉减退，余感觉正常。-063-普通内科学_河南来学教育

患者女，45岁，因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛，无病态疲劳。糖尿病5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力Ⅳ级，腱反射消失，病理反射未引出，踝以下振动觉减退，余感觉正常。

首选检查为
A.
(来学网)空腹血糖和糖耐量试验
B.
(来学网)肌电图
C.
(来学网)颅脑MRI
D.
(来学网)新斯的明试验
E.
(来学网)肌肉活检
EMG：神经源性改变，可见多根神经传导速度明显减慢，波幅轻微减低，针极肌电图无异常。可能性最大的诊断是
A.
(来学网)糖尿病多发周围神经病变
B.
(来学网)慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.
(来学网)多灶性运动神经病
D.
(来学网)脊肌萎缩症
E.
(来学网)运动神经元病
治疗首选药物为
A.
(来学网)B族维生素
B.
(来学网)利鲁唑
C.
(来学网)降糖药
D.
(来学网)糖皮质激素
E.
(来学网)丙种球蛋白

正确答案：

(1)B
(2)B
(3)D

答案解析：

（1）（2）（3）

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