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(来学网)
患者男,21岁,因“左手肌肉萎缩2年”来诊。2年前无意发现左手肌肉萎缩,缓慢进展,自觉前臂肌肉抽搐,无明显无力,不影响书写和提物等。既往体健,否认脊髓灰质炎病史,家族史无特殊。神经系统查体:双前臂肌肉和双手的大、小鱼际肌及骨间肌均匀萎缩,左手明显,肌力正常;四肢腱反射对称引出,双侧深、浅感觉对称、正常,双侧病理反射未引出。神经电生理检测:上下肢神经传导测定正常;肌电图示双上肢神经源性损害(C7、C8水平)。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
多灶运动神经病肌肉病变
B.
(来学网)
肌萎缩侧索硬化
C.
(来学网)
平山病
D.
(来学网)
脊肌萎缩症
E.
(来学网)
颈椎病
对明确诊断最有意义的检查是
A.
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空腹血糖
B.
(来学网)
血清肌酸激酶
C.
(来学网)
神经节苷脂抗体检测
D.
(来学网)
脑脊液检测
E.
(来学网)
颈部过度屈曲位MRI
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
(1)(2)
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