(来学网)男性,24岁。四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体:双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。
  1. 该患者最可能的诊断为
    A.
    (来学网)急性脊髓炎
    B.
    (来学网)脊髓压迫症
    C.
    (来学网)周期性瘫痪
    D.
    (来学网)急性格林-巴利综合征
    E.
    (来学网)急性脊髓灰质炎
  2. 门诊时下列检查最有意义的是
    A.
    (来学网)腰穿脑脊液检查
    B.
    (来学网)肌酶学检查
    C.
    (来学网)脊髓MRI
    D.
    (来学网)神经、肌电图检查
    E.
    (来学网)神经、肌肉活检
  3. 该患者下列检查结果将会无异常的是
    A.
    (来学网)脑脊液检查
    B.
    (来学网)神经传导速度
    C.
    (来学网)肌电图
    D.
    (来学网)神经活检
    E.
    (来学网)头部MRI
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)患者有前驱感染史,出现四肢无力症状,定位于周围神经,考虑为格林-巴利综合征;神经、肌电图显示周围神经损伤有助于诊断。该患者的病变定位于周围神经,故头MRI无异常。