(来学网)患者女性,75岁。主因“近2个月来出现活动后气促,并进行性加重”来诊。无发热、咳嗽。既往史:高血压病史15年,血压以药物控制尚可。查体:脉率86次/分,似有奇脉;呼吸22次/分,血压110/80mmHg。颈静脉怒张。左下肺呼吸音减低,未闻及啰音。因较肥胖心尖搏动触诊不明显;听诊心音遥远,未闻及杂音。肝、脾触诊不满意,移动性浊音阴性。双下肢轻度可凹性水肿。
  1. 该患者经超声心动图证实为大量心包积液,心包穿刺抽出静脉血样液体。该患者心包积液最可能的成因为
    A.
    (来学网)特发性心包积液
    B.
    (来学网)化脓性心包积液
    C.
    (来学网)恶性肿瘤心包转移
    D.
    (来学网)结核性心包积液
    E.
    (来学网)甲状腺功能减退症
  2. 除心脏压塞外,可以有奇脉的情况是
    A.
    (来学网)胸腔积液
    B.
    (来学网)腹腔积液
    C.
    (来学网)心力衰竭
    D.
    (来学网)肥厚型心肌病
    E.
    (来学网)心肌炎
  3. 该患者胸腔积液应首先考虑的诊断是
    A.
    (来学网)心力衰竭
    B.
    (来学网)心脏压塞
    C.
    (来学网)肺栓塞
    D.
    (来学网)胸腔积液
    E.
    (来学网)缩窄性心包炎
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)B
答案解析:
(1)(2)(3)