患者女性，65岁。因“发热、活动后气促3周”来诊。2个月前患者曾于口腔诊所行拔牙治疗。查体：体温38.7℃，心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg；双手掌可见结节样出血点，指甲下可见条纹状出血；心尖部闻及较粗糙全收缩期吹风样杂音。胸部X线片示双肺纤维条索影。血常规：红细胞计数2.32×10^12/L,白细胞计数8.43×10^9/L，中性粒细胞为0.86，血红蛋白72g/L。-063-普通内科学

患者女性，65岁。因“发热、活动后气促3周”来诊。2个月前患者曾于口腔诊所行拔牙治疗。查体：体温38.7℃，心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg；双手掌可见结节样出血点，指甲下可见条纹状出血；心尖部闻及较粗糙全收缩期吹风样杂音。胸部X线片示双肺纤维条索影。血常规：红细胞计数2.32×10^12/L,白细胞计数8.43×10^9/L，中性粒细胞为0.86，血红蛋白72g/L。

该患者首先考虑的诊断是
A.
(来学网)结核性胸膜炎
B.
(来学网)肺间质纤维化
C.
(来学网)风湿性心脏病
D.
(来学网)感染性心内膜炎
E.
(来学网)慢性阻塞性肺疾病
该患者在诊疗期间突发偏瘫、失语，最可能的原因是
A.
(来学网)肺性脑病
B.
(来学网)结核性脑膜炎
C.
(来学网)高血压性脑出血
D.
(来学网)脑栓塞
E.
(来学网)短暂性脑缺血发作
目前该患者最适宜的治疗措施是
A.
(来学网)及时采用抗生素治疗
B.
(来学网)肾上腺皮质激素冲击疗法
C.
(来学网)持续低流量吸氧必要时机械通气
D.
(来学网)联合应用Β受体激动剂和胆碱能受体阻断剂
E.
(来学网)早期、联合、规律、全程抗结核治疗
为明确诊断，该患者应首先进行的检查是
A.
(来学网)血培养及超声心动图
B.
(来学网)胸部CT及肺功能试验
C.
(来学网)痰菌培养及抗酸染色
D.
(来学网)心肌酶谱及抗链球菌溶血素“O”抗体
E.
(来学网)C反应蛋白及抗核抗体谱

正确答案：

(1)D
(2)D
(3)A
(4)A

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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