(来学网)患者男性,62岁。主因“活动后心悸、气短1年,双下肢水肿3个月并进行性加重1个月”来诊。既往史:糖尿病病史5年,口服降糖药治疗,血糖控制尚可。查体:脉率83次/分,不规整;呼吸20次/分,血压145/85mmHg。双下肺可闻及细湿啰音。心界向左下轻度扩大,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm,质中等;脾肋下可及;移动性浊音阴性。双下肢轻度指凹性水肿。超声心动图示左心室舒张末期内径48mm,室间隔及左心室后壁厚度分别为13mm和14mm,左心房内径48mm;左心室射血分数(LVEF)为41%,二尖瓣血流频谱E/A为1.2。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)非梗阻性肥厚型心肌病
    B.
    (来学网)浸润性心肌病
    C.
    (来学网)梗阻性肥厚型心肌病
    D.
    (来学网)高血压性心肌病
    E.
    (来学网)缩窄性心包炎
  2. 该患者需要的检查除外
    A.
    (来学网)心脏磁共振检查
    B.
    (来学网)尿蛋白定量
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)冠状动脉造影
    E.
    (来学网)血浆蛋白电泳
  3. 该患者心电图不太可能出现的表现是
    A.
    (来学网)右心室肥厚
    B.
    (来学网)低电压
    C.
    (来学网)病理性Q波
    D.
    (来学网)房室传导阻滞
    E.
    (来学网)ST-T改变
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)A
答案解析:
(1)(2)(3)