(来学网)患者男,65岁。晨起时发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体:神志清楚,血压165/88mmHg,运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力2级,无病理征。
  1. 头颅CT回报未见异常,考虑诊断为
    A.
    (来学网)脑出血
    B.
    (来学网)脑血栓形成
    C.
    (来学网)蛛网膜下腔出血
    D.
    (来学网)短暂性脑缺血发作
    E.
    (来学网)脑肿瘤
    F.
    (来学网)脑栓塞
  2. 急诊首先应做哪项检查明确诊断
    A.
    (来学网)头颅MRI
    B.
    (来学网)头颅CT
    C.
    (来学网)DSA
    D.
    (来学网)TCD
    E.
    (来学网)脑电图
    F.
    (来学网)心电图
    G.
    (来学网)血生化检查
  3. 此时最适宜的治疗是
    A.
    (来学网)阿司匹林
    B.
    (来学网)扩张血管药物
    C.
    (来学网)钙拮抗剂
    D.
    (来学网)介入溶栓治疗
    E.
    (来学网)神经营养剂
    F.
    (来学网)降压
    G.
    (来学网)开颅减压
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)头颅CT未见异常,但有定位体.征,考虑可诊断为脑血栓形成(24小时内CT可不显影)。(2)该患者急性起病,符合卒中起病形式,有神经功能缺损表现,定位于左侧大脑半球,应首选完善头颅CT检查以明确为出血性或缺血性疾病。(3)考点为脑血栓的治疗,该患者处于溶栓窗内,有溶栓适应证。