(来学网)患者女性,62岁。因“心悸1天伴憋气”就诊。1天前无诱因感心悸,自测脉搏不齐伴乏力、头晕、憋气,活动时明显,无胸闷、胸痛、黑矇、晕厥等。既往高血压、糖尿病史。查体:血压168/92mmHg,心率86次/分,呼吸24次/分,高枕位,双肺音清,双下肺少量细湿啰音,心界向左下扩大,心率162次/分,律不齐,心音有力,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音,不传导,肝、脾未及,双下肢不肿,余查体阴性。N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)3400ng/L。超声心动图:室间隔14mm,左心室后壁13mm,左心室舒张末内径52mm,左心室收缩末内径38mm,射血分数41%,二尖瓣轻度关闭不全。
  1. 目前考虑该患者的初步诊断不包括
    A.
    (来学网)心房纤颤
    B.
    (来学网)高血压
    C.
    (来学网)糖尿病
    D.
    (来学网)心功能Ⅰ级
    E.
    (来学网)左心室肥厚
  2. 导致患者憋气的诱因是
    A.
    (来学网)高血压
    B.
    (来学网)糖尿病
    C.
    (来学网)左心室肥厚
    D.
    (来学网)快速心房纤颤
    E.
    (来学网)二尖瓣反流
  3. 治疗药物选择不包括
    A.
    (来学网)胺碘酮
    B.
    (来学网)毛花苷丙
    C.
    (来学网)地尔硫(艹卓)
    D.
    (来学网)呋塞米
    E.
    (来学网)硝酸甘油
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)(2)(3)