(来学网)患者男,30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难,偶有短暂失神发作。查体:心脏无扩大,胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超:二尖瓣前叶子收缩期向前方运动,左心导管检查结果如下:心尖部压力168/4mmHg;主动脉瓣下122/6mmHg;主动脉120/70mmHg
  1. 其颈动脉波形应为
    A.
    (来学网)交替脉
    B.
    (来学网)重复脉
    C.
    (来学网)奇脉
    D.
    (来学网)速脉
    E.
    (来学网)双峰脉
  2. 考虑诊断为
    A.
    (来学网)肥厚型梗阻性心肌病
    B.
    (来学网)肥厚型心肌病(心尖肥厚型)
    C.
    (来学网)限制型心肌病
    D.
    (来学网)扩张型心肌病
    E.
    (来学网)缩窄型心包炎
  3. 治疗上应首选
    A.
    (来学网)交感神经Α受体阻滞剂
    B.
    (来学网)交感神经Β受体阻滞剂
    C.
    (来学网)CA2+拮抗剂
    D.
    (来学网)洋地黄
    E.
    (来学网)硝酸酯类
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)B
答案解析:
(3)β受体拮抗剂是梗阻性HCM的一线治疗用药,可改善心室松弛,增加心室舒张期充盈时间,减少室性及室上性心动过速