女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。-063-普通内科学_河南来学教育

女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。

考虑诊断为
A.
(来学网)阵发性心房颤动
B.
(来学网)室上性心动过速
C.
(来学网)Ⅱ度房室传导阻滞
D.
(来学网)心室性期外收缩
E.
(来学网)心绞痛
患者若再次发生心悸，BP 114/86mmHg，持续4小时不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，听诊心率136次／分。首选的治疗为
A.
(来学网)毛花苷C加速尿静推
B.
(来学网)维拉帕米静注
C.
(来学网)心律平静推
D.
(来学网)硝酸甘油静滴
E.
(来学网)氨茶碱静注
行心脏彩超检查结果：舒张期左房内径49mm，舒张期左室内径62mm；舒张期右房内径38mm，舒张期右室内径42mm；并提示：各室壁运动普遍减弱。考虑病因诊断最可能为
A.
(来学网)冠心病
B.
(来学网)风湿性心脏病
C.
(来学网)扩张型心肌病
D.
(来学网)肥厚性心肌病
E.
(来学网)心包积液

正确答案：

(1)A
(2)A
(3)C

答案解析：

(3)患者心腔增大，壁室运动普遍减弱，所以应该选C，扩张型心肌病。

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