(来学网)患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,PLT22×109/L。
  1. 首先需要做的检查是
    A.
    (来学网)外周血白细胞分类
    B.
    (来学网)网织红细胞计数
    C.
    (来学网)尿常规加隐血
    D.
    (来学网)粪便常规加隐血
    E.
    (来学网)血清铁三项检查
    F.
    (来学网)酸溶血试验
    G.
    (来学网)COOMBS试验
    H.
    (来学网)骨髓检查
    I.
    (来学网)骨髓活检
  2. 可能的诊断是(提示:外周血细胞分类:中性0.46,淋巴0.54,网织红细胞为0.014,尿常规和隐血均阴性,髂后上棘骨髓增生减低,原始粒细胞占0.01,粒系见核浆发育不平衡,红系占0.25,有巨幼变,全片见巨核细胞7个。)
    A.
    (来学网)PNH
    B.
    (来学网)MDS
    C.
    (来学网)巨幼细胞贫血
    D.
    (来学网)再生障碍性贫血
    E.
    (来学网)红白血病
    F.
    (来学网)TTP
    G.
    (来学网)骨髓病性贫血
    H.
    (来学网)EVANS综合征
  3. 目前可采取的治疗是(提示:患者不愿进一步检查,要求先治疗)
    A.
    (来学网)口服司坦唑醇
    B.
    (来学网)口服叶酸
    C.
    (来学网)肌注维生素B
    D.
    (来学网)皮下注射G-CSF
    E.
    (来学网)红细胞输注
    F.
    (来学网)白细胞输注
    G.
    (来学网)血小板输注
  4. 患者的诊断是MDS,其分型(FAB和WHO分型)是(提示:治疗开始1个月病情虽无改善,但亦未加重,3个月后病情加重,化验血Hb52g/L,WBC2.8×109/L,PLT16×109/L,骨髓增生活跃,原始粒细胞18%,可见Auer小体,红系占19%,全片见巨核细胞4个。)
    A.
    (来学网)MDS-RCMD
    B.
    (来学网)MDS-RAS
    C.
    (来学网)MDS-RAEB(FAB分型)
    D.
    (来学网)MDS-RAEB(WHO分型)
    E.
    (来学网)MDS-RAEB-T
    F.
    (来学网)MDS/MPD
    G.
    (来学网)5Q-综合征
  5. 下列属于高危组MDS的是
    A.
    (来学网)RA
    B.
    (来学网)RAS
    C.
    (来学网)RAEB
    D.
    (来学网)RAEB-T
    E.
    (来学网)染色体5Q-
    F.
    (来学网)染色体-7/7Q-
    G.
    (来学网)染色体20Q-
    H.
    (来学网)复杂染色体异常
  6. 目前应选择的治疗方案是(提示:血Hb52g/L,WBC2.8×109/L,PLT16×109/L。)
    A.
    (来学网)继续口服司坦唑醇
    B.
    (来学网)口服泼尼松
    C.
    (来学网)红细胞输注
    D.
    (来学网)白细胞输注
    E.
    (来学网)血小板输注
    F.
    (来学网)联合化疗
    G.
    (来学网)有条件可行造血干细胞移植
    H.
    (来学网)放射治疗