(来学网)患者男性,62岁。主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。
  1. 急诊时应作何检查
    A.
    (来学网)脑电图
    B.
    (来学网)肌电图
    C.
    (来学网)头颅CT
    D.
    (来学网)血糖
    E.
    (来学网)脑磁图
    F.
    (来学网)腰椎穿刺脑脊液检查
    G.
    (来学网)凝血四项
  2. 提示:头颅CT未见异常,血糖18.20mmol/L,凝血四项、肾功能、血常规正常。目前作何判断
    A.
    (来学网)部分运动性发作的癫痫
    B.
    (来学网)部分感觉性发作的癫痫
    C.
    (来学网)左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫)
    D.
    (来学网)左侧颈内动脉系统TIA(HOMER征交叉瘫)
    E.
    (来学网)跌倒发作
    F.
    (来学网)短暂性全面性遗忘症
    G.
    (来学网)可逆性缺血性神经功能缺失(RIND)
    H.
    (来学网)偏瘫型偏头痛
    I.
    (来学网)2型糖尿病
    J.
    (来学网)1型糖尿病
  3. 目前可采取以下何种处理
    A.
    (来学网)肝素
    B.
    (来学网)将血压控制在120/80MMHG以下
    C.
    (来学网)银杏叶制剂
    D.
    (来学网)奥扎格雷钠
    E.
    (来学网)阿司匹林
    F.
    (来学网)100万单位尿激酶
    G.
    (来学网)尼莫地平
    H.
    (来学网)将血糖控制在10MMOL/L以下
    I.
    (来学网)患者既往无糖尿病病史,不能诊断为糖尿病,故无须控制血糖
    J.
    (来学网)20%甘露醇
  4. 此患者有必要进一步行以下哪些检查
    A.
    (来学网)头颅MRA
    B.
    (来学网)脑干诱发电位
    C.
    (来学网)颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超
    D.
    (来学网)DSA
    E.
    (来学网)血脂
    F.
    (来学网)胰岛素释放试验
  5. 提示:患者彩超及DSA检查显示:颈内动脉起始段局限性狭窄约70%,总胆固醇为7.8mmol/L,三酰甘油2.12mmol/L。可能进一步采取以下哪种措施
    A.
    (来学网)颈动脉内膜切除术
    B.
    (来学网)血管内支架植入术
    C.
    (来学网)长期应用阿司匹林或氯吡格雷
    D.
    (来学网)长期应用肝素
    E.
    (来学网)服用辛伐他汀2~3年
    F.
    (来学网)服用苯扎贝特2~3年