(来学网)患儿男,2岁,流动人口,因“发热3 d,皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽,2d前发 现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史,否认麻疹、风疹等既往史和接触史 ,疫苗接种史不详。查体:T 38.5 ℃;精神差; 结膜轻度充血,咽部充血,枕部、耳后淋巴结明显肿大;双肺呼吸音粗。
  1. 根据上述实验室检查结果,结合病史,可能的诊断是(提示 血常规:Hb 112 g/L,WBC 6.2 ×10^9/L,N 0.35,L 0.57,无明显核左移,PLT 201×10^9/L。CRP小于8 mg/L。涂片异型淋巴细胞1% 。)
    A.
    (来学网)风疹
    B.
    (来学网)麻疹
    C.
    (来学网)EV感染
    D.
    (来学网)猩红热
    E.
    (来学网)幼儿急疹
    F.
    (来学网)川崎病
  2. 目前,对患儿母亲的治疗方案是(提示 患儿和父母同住,患儿母亲目前妊娠2个月。患儿母亲小时曾感染“风疹”,在孕检时风疹特异性IgG (+)。)
    A.
    (来学网)病毒分离
    B.
    (来学网)注射高效价免疫球蛋白
    C.
    (来学网)MMR疫苗接种
    D.
    (来学网)抗病毒药物预防
    E.
    (来学网)人工流产
    F.
    (来学网)不予处理
  3. 病毒感染、细菌感染和非感染性疾病引起的发热和皮疹,其急诊处理方案不同。为初步鉴别诊断,急诊一般立即进行的检查包括
    A.
    (来学网)血常规和涂片细胞形态
    B.
    (来学网)C反应蛋白
    C.
    (来学网)细菌培养
    D.
    (来学网)病毒分离
    E.
    (来学网)麻疹特异性IGM
    F.
    (来学网)麻疹特异性IGG
    G.
    (来学网)风疹特异性IGM
    H.
    (来学网)风疹特异性IGG
  4. 下一步应选用的治疗是
    A.
    (来学网)入住ICU隔离病房
    B.
    (来学网)抗病毒治疗
    C.
    (来学网)抗生素治疗
    D.
    (来学网)免疫调节药
    E.
    (来学网)对症治疗
    F.
    (来学网)在家隔离,观察病情变化
  5. 根据上述病史和临床表现,不考虑的诊断是
    A.
    (来学网)风疹
    B.
    (来学网)麻疹
    C.
    (来学网)EV感染
    D.
    (来学网)幼儿急疹
    E.
    (来学网)猩红热
    F.
    (来学网)川崎病
    G.
    (来学网)药疹
正确答案:
(1)A
(2)F
(3)AB
(4)EF
(5)DG
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)