(来学网)患者男,69岁,因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年,一直口服降糖药物治疗,空腹血糖7 mmol/L左右,餐后2 h血糖约10 mmol/L。近3年自觉双下肢麻木,发凉,有间歇性跛行,无静息痛。高血压病史12年。查体:BP 148/90 mmHg;10 g尼龙丝触觉减退,踝反射减退,两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱,右足底见胼胝,足无畸形,趾间真菌感染,双下肢轻度水肿。
  1. 为预防糖尿病足的发生,不恰当的措施是
    A.
    (来学网)每天洗脚,用抗真菌软膏
    B.
    (来学网)卧床休息
    C.
    (来学网)戒烟
    D.
    (来学网)夜间可用热水袋保暖
    E.
    (来学网)可自用鸡眼膏祛除胼胝
    F.
    (来学网)可根据喜好穿布鞋、皮鞋或拖鞋
  2. 该患者下一步治疗措施中优先考虑的治疗手段包括
    A.
    (来学网)应用胰岛素降糖,加强血压控制
    B.
    (来学网)血管内介入治疗
    C.
    (来学网)局部外用敷料
    D.
    (来学网)静脉应用前列地尔,Α-硫辛酸
    E.
    (来学网)自体干细胞移植
    F.
    (来学网)F抗生素
  3. 该患者在修剪右足胼胝后,局部创面难以愈合。为指导下一步溃疡处理,应优先考虑的检查有
    A.
    (来学网)下肢血管超声
    B.
    (来学网)神经肌电图
    C.
    (来学网)下肢血管造影
    D.
    (来学网)经皮氧分压测定
    E.
    (来学网)创面分泌物培养
    F.
    (来学网)足MRI
正确答案:
(1)BDEF
(2)B
(3)ACD
答案解析:
(1)(2)(3)