患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP 150/100 mmHg；BMI 25 kg/m2，腹围90 cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR 112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。-063-普通内科学_河南来学教育

患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP 150/100 mmHg；BMI 25 kg/m2，腹围90 cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR 112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。

首先考虑的诊断是
A.
(来学网)皮质醇增多症
B.
(来学网)原发性醛固酮增多症
C.
(来学网)原发性高血压
D.
(来学网)嗜铬细胞瘤
E.
(来学网)肺癌伴异位激素分泌综合征
有助于诊断的检查是
A.
(来学网)血钙水平
B.
(来学网)血清胰岛素水平
C.
(来学网)胸部CT
D.
(来学网)电解质
E.
(来学网)皮质醇
为了明确患者乏力和软瘫发作的原因，必需的实验室检查是
A.
(来学网)测定血钾
B.
(来学网)测定血PH
C.
(来学网)测定血钙
D.
(来学网)同时测定血钾和24H尿钾
E.
(来学网)测定维生素D
根据以上检查结果，为做出完整诊断，还应该
A.
(来学网)测定血清IFG-Ⅱ水平
B.
(来学网)测定血清TSH水平
C.
(来学网)大剂量地塞米松抑制试验
D.
(来学网)测定血皮质醇和ACTH水平
E.
(来学网)测定皮质醇节律

正确答案：

(1)E
(2)C
(3)D
(4)C

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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