(来学网)男性患者,53岁,10天前流涕、咳嗽,未诊治,2~3天后自愈。2天前出现双下肢无力,逐渐加重,次日双上肢亦无力。查体:四肢肌力3级,腱反射低下,感觉正常,无病理征,脑脊液正常。
  1. 以下哪种诊断最可能
    A.
    (来学网)周期性瘫痪
    B.
    (来学网)急性脊髓炎
    C.
    (来学网)急性脊髓灰质炎
    D.
    (来学网)脑血栓形成
    E.
    (来学网)急性感染性脱髓鞘性多发性神经病
  2. 从鉴别诊断的角度,应首先采取的方法是
    A.
    (来学网)血清钾测定
    B.
    (来学网)病毒分离
    C.
    (来学网)肌电图检查
    D.
    (来学网)脑脊液检查
    E.
    (来学网)颈椎CT扫描
正确答案:
(1)E
(2)A
答案解析:
(1)患者四肢对称性瘫痪,且为下运动神经元性,结合患者年龄和肢体力弱缓慢进展,且有感冒病史,初步判定为急性感染性脱髓鞘性多发性神经病。(2)患者四肢无力,无感觉障碍,应与周期性麻痹相鉴别。