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(来学网)
男性患者,53岁,10天前流涕、咳嗽,未诊治,2~3天后自愈。2天前出现双下肢无力,逐渐加重,次日双上肢亦无力。查体:四肢肌力3级,腱反射低下,感觉正常,无病理征,脑脊液正常。
以下哪种诊断最可能
A.
(来学网)
周期性瘫痪
B.
(来学网)
急性脊髓炎
C.
(来学网)
急性脊髓灰质炎
D.
(来学网)
脑血栓形成
E.
(来学网)
急性感染性脱髓鞘性多发性神经病
从鉴别诊断的角度,应首先采取的方法是
A.
(来学网)
血清钾测定
B.
(来学网)
病毒分离
C.
(来学网)
肌电图检查
D.
(来学网)
脑脊液检查
E.
(来学网)
颈椎CT扫描
正确答案:
(1)E
(2)A
答案解析:
(1)患者四肢对称性瘫痪,且为下运动神经元性,结合患者年龄和肢体力弱缓慢进展,且有感冒病史,初步判定为急性感染性脱髓鞘性多发性神经病。(2)患者四肢无力,无感觉障碍,应与周期性麻痹相鉴别。
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