(来学网)病历摘要：病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛(双颞部胀痛)，唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征(+)；颈软，双克氏征(-)。右唇周红色疱疹。
- 抗癫痫药物治疗原则
C. (来学网)口服药物剂量均自低剂量开始，个体化治疗，效果不佳时可暂增量
G. (来学网)停药原则目前多主张在癫痫完全不发作后，继续用药3～5年，以后逐渐停药
H. (来学网)有脑器质性病变的癫痫病人多需终身用药
- 惊阙性癫痫持续状态处理原则
- 针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料？
- 癫痫持续状态的定义提示：病者入院后高热，频繁出现左嘴角至全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续2分钟，间隙期意识不清，遗大小便。
A. (来学网)癫痫持续发作之间，意识未完全性恢复，又频繁再发
C. (来学网)癫痫发作持续30分钟以上不自行停止
- 患者初步诊断主要应考虑哪些疾病
- 诊断单疱病毒性脑炎有赖于提示：腰穿：脑脊液压力240mmH2O，脑脊液清亮，常规WBC96×106/L，RBC80×106/LN45％、L55％、生化蛋白0．484G/L、氯化物125mmol/L，糖4．0mmol/L，涂片未发现隐球菌和抗酸杆菌，细胞学提示单核淋巴反应。脑电图示广泛性重度异常，左侧颞顶区阵发性棘慢波。头颅MR：左侧颞叶片状异常信号，18×30mm，T1W呈低信号，T2W及压水成像呈高信号，局部占位效应明显。
G. (来学网)双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测，双份脑脊液抗体增高，1：80(+)；4周后双份脑脊液抗体1：640(+)；血/脑脊液抗体比为15
- 癫痫持续状态有什么并发症？
C. (来学网)儿茶酚胺水平急骤升高，可引发心律紊乱――是死亡的主要原因
D. (来学网)肺血管压力明显增髙，可发生严重的肺水肿
- 诊断癫痫主要依据
