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(来学网)
初孕妇,28岁。妊娠37周,主诉近日恶心、呕吐、乏力。肝区叩击痛,胎心150次/分,血清ALT升高,血氨95μmol/L,HBsAg(+)
该孕妇易出现
A.
(来学网)
肝性脑病
B.
(来学网)
产后DIC
C.
(来学网)
早产
D.
(来学网)
上消化道出血
E.
(来学网)
妊娠合并贫血
孕妇入院后,护士应告知其进食的要求是
A.
(来学网)
高蛋白、高热量、高脂肪饮食
B.
(来学网)
高蛋白、高热量、低脂肪饮食
C.
(来学网)
高蛋白、高脂肪、适量热量饮食
D.
(来学网)
高脂肪、高热量、禁蛋白饮食
E.
(来学网)
高热量、低脂肪、适量蛋白饮食
该孕妇入院时已3天未解大便,首选的灌肠液为
A.
(来学网)
乳果糖溶液
B.
(来学网)
肥皂水
C.
(来学网)
生理盐水
D.
(来学网)
33%硫酸镁
E.
(来学网)
20%甘露醇
正确答案:
(1)A
(2)E
(3)A
答案解析:
(1)根据该孕妇的临床表现,肝功能异常表现和血氨升高可考虑为肝性脑病。(2)避免一次性进食过量的蛋白质,同时注意保证营养和能量的供给。蛋白质过量可以造成体内氨的产生增加,从而诱发肝性脑病(3)乳果糖可使肠道呈酸性环境抑制某些产氨细菌的生长而减少产氨量,同时弥散到肠道中导致血氨降低,起到治疗肝昏迷的作用。应用乳果糖可以保持大便通畅。灌肠时切勿用肥皂水等碱性液,因为碱性液能够增加氨的吸收,可加重肝昏迷。
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