(来学网)患者,女性,56岁。G1P1,因“阴道流血及排液3天”来诊。流血量不多,排液为浆液性。高血压病史15年,绝经9年。妇科检查:外阴(-),阴道黏膜薄,宫颈光滑,无接触性出血,子宫大小正常,稍软,双侧附件软,无肿物。
  1. 该患者可能的诊断是
    A.
    (来学网)子宫颈癌
    B.
    (来学网)老年性阴道炎
    C.
    (来学网)子宫内膜癌
    D.
    (来学网)卵巢癌
    E.
    (来学网)子宫肉瘤
    F.
    (来学网)子宫颈炎
  2. 最可靠的诊断方法有
    A.
    (来学网)分段诊刮
    B.
    (来学网)子宫镜
    C.
    (来学网)子宫及附件B型超声
    D.
    (来学网)宫颈刮片
    E.
    (来学网)阴道镜
    F.
    (来学网)淋巴造影
  3. 此时该患者的临床期别是(提示经检查确定其病变局限于子宫体,宫腔长度大于8cm)
    A.
    (来学网)0期
    B.
    (来学网)Ⅰa期
    C.
    (来学网)Ⅰb期
    D.
    (来学网)Ⅱ期
    E.
    (来学网)Ⅲ期
    F.
    (来学网)Ⅳa期
  4. 该患者首选的治疗方法是
    A.
    (来学网)孕激素治疗
    B.
    (来学网)免疫治疗
    C.
    (来学网)生物治疗
    D.
    (来学网)化学治疗
    E.
    (来学网)放射治疗
    F.
    (来学网)手术治疗
  5. 患者治疗后准备出院,关于复查时间下列说法正确的是
    A.
    (来学网)术后2~3年内每月复查1次
    B.
    (来学网)术后2~3年内每2个月复查1次
    C.
    (来学网)术后2~3年内每3-6个月复查1次
    D.
    (来学网)术后3~5年每6~12个月随访1次
    E.
    (来学网)术后5年每年随访1次
    F.
    (来学网)术后3~5年每两年随访1次
正确答案:
(1)C
(2)AC
(3)C
(4)F
(5)CDE
答案解析:
(1)子宫颈癌大部分会有接触性出血;卵巢肿瘤早期无明显症状;老年性阴道炎,可有阴道黏膜充血;子宫颈炎多伴有宫颈糜烂;绝经后阴道流血为子宫内膜癌典型症状,早期为浆液性白带。故本题选C(2)B型超声是妇科检查重要检查项目,结合分段诊刮病理结果,可明确诊断。故本题选AC。(3)Ⅰ期子宫内膜癌病变没有超出子宫,而且侵入的子宫肌层<1/2;Ⅱ期超出宫腔范围。故本题选C。(4)早期子宫内膜癌首选治疗方法为手术治疗。故本题选F。(5)护士健康宣教内容:术后2~3年内,每3~6个月随访1次;术后3~5年,每6~12个月随访1次;术后5年每年随访次。故本题选CDE。