(来学网)丁某,女,45岁。停经4个月,阴道不规则出血12天。查体:宫底耻骨上3横指,未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超见宫腔内充满弥散分布的细点和小囊样无回声区图像。胸片正常。
  1. 最有可能的初步诊断
    A.
    (来学网)绒毛膜癌
    B.
    (来学网)先兆流产
    C.
    (来学网)侵蚀性葡萄胎
    D.
    (来学网)良性葡萄胎
    E.
    (来学网)不全流产
  2. 治疗方式为
    A.
    (来学网)子宫双侧附件切除术
    B.
    (来学网)子宫切除术
    C.
    (来学网)放疗
    D.
    (来学网)化疗
    E.
    (来学网)诊刮术
  3. 葡萄胎刮宫后6个月,妊娠试验由阴转阳,肺部有散在棉絮状阴影。最有可能是
    A.
    (来学网)宫外孕
    B.
    (来学网)侵蚀性葡萄胎
    C.
    (来学网)葡萄胎
    D.
    (来学网)宫内妊娠
    E.
    (来学网)子宫肌瘤合并肺结核
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)B
答案解析:
(1)良性葡萄胎是滋养细胞的良性病变,发生水肿变性,临床表现为停经、阴道流血、子宫异常增大等。故本题应选D。(2)一经处理,应立即清宫,一般采用电动吸刮术。故本题选E。(3)侵蚀性葡萄胎基本上继发于葡萄胎清宫术后6个月,肺部出现棉絮状阴影由此可判断是侵蚀性葡萄胎。故本题选B。