(来学网)患者,女,30岁,初孕妇,孕34周,产前检查BP180/112mmHg,拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血,BP80/40mmHg,P120次/分,子宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确的处理应是
  • A.
    (来学网)立即剖宫产终止妊娠
  • B.
    (来学网)抢救休克,滴注催产素引产
  • C.
    (来学网)人工破膜,滴注催产素引产
  • D.
    (来学网)抢救休克,因胎死宫内不急于引产
  • E.
    (来学网)抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠
正确答案:
E
答案解析:
子宫强直性收缩主要见于重型胎盘早剥者,子宫多处于高张状态,硬如板状,压痛明显,胎位不正,子宫收缩间歇期不能放松,因此胎位触不清楚。纠正休克、及时终止妊娠、防治并发症是处理胎盘早剥的原则。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。该孕妇因出血出现休克症状,应立即抢救休克(A错误),尽快剖宫产(BCD错误),终止妊娠(E正确),故本题选E。