患者，女，42岁，葡萄胎刮宫术后4个月，仍有少量阴道流血，血hCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影。病理报告：未见绒毛结构。该患者最可能的诊断是-047-护理学

葡萄胎清除后4个月仍有不规则流血，血hCG持续阳性，且有肺部转移症状，由此可判断为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌。又病理检查未见绒毛，可排除侵蚀性葡萄胎。故本题选E。