(来学网)患者,女性,33岁,G2P1,停经47日,尿任娠试验(+),患者要求终止妊娠。
  1. 该患者可选择的终止妊娠的方法有
    A.
    (来学网)负压吸引术
    B.
    (来学网)钳刮术
    C.
    (来学网)水囊引产术
    D.
    (来学网)依沙吖啶引产术
    E.
    (来学网)药物流产
    F.
    (来学网)剖宫产术
  2. 此时最可能是出现了(提示:该妇女在行人工流产的过程中,突然出现面色苍白、出汗、胸闷及血压下降)
    A.
    (来学网)子宫穿孔
    B.
    (来学网)感染
    C.
    (来学网)肺栓塞
    D.
    (来学网)变态反应
    E.
    (来学网)人工流产综合征
    F.
    (来学网)吸宫不全
  3. 关于人工流产后10余天仍有较多阴道流血的情况,首先应该考虑的是(提示:该孕妇选择了人工流产终止妊娠。人工流产后10余天,患者仍有较多阴道流血。)
    A.
    (来学网)子宫穿孔
    B.
    (来学网)子宫复旧不全
    C.
    (来学网)吸宫不全
    D.
    (来学网)子宫内膜炎
    E.
    (来学网)子宫绒毛膜癌
    F.
    (来学网)月经复潮
  4. 根据该患者的情况,最可能导致其闭经的原因是(提示:该妇女经临床检查,确诊为宫腔内有蜕膜残留,再次行清宫术。清宫术后6个月,月经仍未复潮,现无不适表现,测基础体温呈双相曲线,检查盆腔无异常发现。)
    A.
    (来学网)妊娠
    B.
    (来学网)宫颈粘连
    C.
    (来学网)子宫内膜海绵层和致密层损坏
    D.
    (来学网)子宫内膜基底层破坏
    E.
    (来学网)卵巢功能早衰
    F.
    (来学网)下丘脑性闭经
  5. 关于人工流产后的出院指导,叙述错误的是
    A.
    (来学网)每日用温开水清洗会阴并换内裤
    B.
    (来学网)保持外阴清洁和干燥
    C.
    (来学网)术后2周内禁止性生活及盆浴
    D.
    (来学网)术后应及时进行体育锻炼,以尽快恢复体力
    E.
    (来学网)注意观察阴道流血及腹痛情况
    F.
    (来学网)阴道流血多于月经期伴腹痛时应及时就诊
正确答案:
(1)AE
(2)E
(3)C
(4)D
(5)CD
答案解析:
(1)负压吸引术适合妊娠在10周以内,要求终止妊娠而无禁忌证者(A正确);钳刮术是人工流产术中较大的一种手术,在孕周≥10周时采用(B错误);水囊引产术适合妊娠14~24周(C错误);依沙吖啶引产术适合中期引产(妊娠27周)(D错误);药物流产适合停经在49日以内,年龄在40岁以下自愿要求结束妊娠的健康妇女(E正确);剖宫产术不适合早期终止妊娠(F错误)。故本题选AE。(2)子宫穿孔时患者会突然感到下腹疼痛、腹部压痛、反跳痛(A错误);感染不会引起突发面色苍白、出汗、胸闷及血压下降(B错误);肺栓塞一般于手术后24~48小时出现症状(C错误);患者末接触致敏原不会发生变态反应(D错误);在施行人工流产术中,有少数妇女在术中或术后出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷及发昏和抽搐,医学上称之为“人工流产综合征”(E正确)。人工流产吸宫不全的临床表现是术后出血量多或出血超过10天以上;子宫颈口松弛,子官较正常大;妊娠试验可以是阳性(F错误)。故本题选E。(3)吸宫不全指人工流产术后部分妊娠组织物残留。如女性人流术后出血超过10天,出血量多或流血停止后又有多量流血,应考虑为吸宫不全。故本题选C。(4)在人工流产过程中,过多地损伤了子宫内膜基底层,则子宫内膜不能再生,这样使患者发生闭经。故本题选D。(5)人工流产术后2周内禁止盆浴,1个月内禁止性生活,以防感染(C错误);术后2周适当卧床休息,避免体力劳动及剧烈运动,多吃营养的食物,使身体尽快恢复正常(D错误)。故本题选CD。