十二指肠损伤若发生在腹膜后，早期常无明显体征，以后可因溢出的空气、胰液和胆汁在腹膜后疏松结缔组织内扩散而引起严重的腹膜后感染；此期可逐渐出现持续而进行性加重的右上腹和背部疼痛（可向右肩和右睾丸放射），但并无腹膜刺激征，有时可有血性呕吐物出现。故本题选E。