(来学网)膀胱破裂后可出现的临床表现有
  • A.
    (来学网)血尿
  • B.
    (来学网)无尿或排尿困难
  • C.
    (来学网)休克
  • D.
    (来学网)大量乳糜尿
  • E.
    (来学网)尿瘘
正确答案:
ABCE
答案解析:
膀胱破裂的临床表现:①休克膀胱破裂合并其他脏器损伤或骨盆骨折出血严重者,易发生失血性休克;发生腹膜内型膀胱破裂时,外渗尿液刺激腹膜引起腹膜炎,产生剧烈腹痛,感染性尿液刺激作用更强烈,亦可导致休克。②腹痛:腹膜内型膀胱破裂时,尿液渗入腹腔,疼痛由下腹部开始随着尿液扩散至全腹,并出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎体征。腹膜外型膀胱破裂时外渗尿液与血液一起积于盆腔内膀胱周围,患者下腹部膨胀,疼痛位于骨盆部及下腹部,并出现压痛及肌紧张,有时疼痛可放射至直肠、会阴及下肢。伴有骨盆骨折时疼痛更加剧烈。③血尿和排尿障碍:患者有尿急或排尿感,但无尿液排出或仅排出少量血性尿液。膀胱破裂后,可因括约肌痉挛、尿道为血块所堵塞、尿外渗到膀胱周围或腹腔内等情况而无尿液自尿道排出膀胱全层破裂时导尿仅见少量血性尿液。④尿瘘:开放性膀胱损伤患者可见尿液从伤口流出,若同时见伤口处有气体逸出或粪便排出,或者直肠或阴道内有尿液流出,说明同时合并有膀胱直肠瘘或膀胱阴道瘘。⑤晚期症状:尿液自伤口溢出,或经膀胱直肠瘘或膀胱阴道瘘自肛门或阴道排出。膀胱容易缩小,出现尿频、尿急症状,并可有反复尿路感染症状。故本题选ABCE。