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(来学网)
患者,女性,47岁,右侧乳房出现无痛性肿块,边界不清,质地坚硬,直径约4cm,同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,无粘连,诊断为乳腺癌,拟手术治疗。
该患者的乳腺癌分期属
A.
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第一期
B.
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第二期
C.
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第三期
D.
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第四期
E.
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第五期
皮肤出现“酒窝征”表示癌肿侵及
A.
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大的乳腺导管
B.
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Cooper韧带
C.
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皮下毛细淋巴管
D.
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胸大肌筋膜
E.
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毛囊和汗腺
要进一步进行的检查是
A.
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乳房钼靶X线摄片
B.
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结核菌素实验
C.
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乳房肿块穿刺活检
D.
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乳房肿块切除活检
E.
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乳房红外线扫描
乳腺癌淋巴转移最早和最常见的部位是
A.
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腋窝淋巴结
B.
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锁骨上淋巴结
C.
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患侧腋窝淋巴结
D.
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胸骨旁淋巴结
E.
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颈部淋巴结
该患者的治疗方法可能为
A.
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乳腺部分切除术
B.
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乳腺单纯切除术
C.
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乳腺癌根治术
D.
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乳腺癌改良根治术
E.
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乳腺癌扩大根治术
术后预防皮下积液及皮瓣膜坏死的主要措施是
A.
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半卧位
B.
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加压包扎伤口
C.
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抬高患肢
D.
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局部沙袋压迫
E.
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保持引流管通畅
患者的术后护理措施中错误的是
A.
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抬高患侧上肢
B.
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患侧胸壁加压包扎
C.
(来学网)
保持引流管通畅
D.
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早期活动患肢
E.
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不在患肢测血压
该患者术后进行功能锻炼的方法错误的是
A.
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术后24小时后活动手部
B.
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术后3-5天活动肘部
C.
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术后第5天进行肩关节活动
D.
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术后第10天进行上肢外展活动
E.
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术后第10~12天进行全范围关节活动
乳腺癌根治术后内分泌治疗的常用药物是
A.
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苯甲酸雌二醇
B.
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绒毛膜促性腺激素
C.
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己烯雌酚
D.
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他莫昔芬
E.
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黄体酮
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)A
(4)A
(5)D
(6)B
(7)D
(8)C
(9)D
答案解析:
(1)乳腺癌分期:第一期(癌肿直径小于2cm,与皮肤无粘连,无腋窝淋巴结转移),第二期(癌肿小于5cm,与覆盖皮肤有粘连,但尚可推动,同侧有散在而活动的淋巴结触及),第三期(癌肿大于5cm,与覆盖皮肤有广泛粘连,与胸肌有粘连,同侧腋窝有融合成团的肿大淋巴结,活动度很小),第四期(癌肿广泛侵及乳房皮肤,与胸壁粘连固定有时肿块溃破,同侧腋窝淋巴结融合成块固定,锁骨上或对侧腋窝扪及肿大淋巴结,常伴有肺、肝、骨骼等远处转移)。故本题选B。(2)乳腺癌的癌肿侵及 Cooper韧带可使韧带收缩而失去弹性,导致皮肤凹陷,出现酒窝征。故本题选B。(3)钼靶X线可作为一种相对无创性的检查方法,可以比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤。钼靶X线片中乳腺癌的特征表现是小于临床测量的肿块、局限性致密浸润、毛刺及恶性钙化等。乳腺钼靶ⅹ线摄影具有简单、方便、费用低及无创伤性等特点。故本题选A。(4)乳腺癌淋巴转移最早和最常见的部位为腋窝。故本题选A(5)乳腺癌改良根治术为乳腺癌外科治疗的标准术式。故本题选D。(6)加压包扎,包扎后伤口软组织愈合,就不会出现缺血坏死。故本题选B。(7)术后患肢活动不能操之过急术后3日内患侧肩部制动,防止皮瓣移动影响愈合。故本题选D(8)术后1-2周才可以进行肩关节活动。故本题选C(9)目前,他莫昔芬(TAM)已被用作绝经前妇女乳腺癌内分泌治疗的首选药物。故本题选D。
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第二章 护理心理学
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第三章 护理教育学
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第十二章 儿科护理学
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第九章 内科护理学
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第四章 护理管理学
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第七章 护理研究
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第八章 护理健康教育学
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第五章 社区护理学
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