(来学网)患儿,男,2岁,其父亲近期患开放性肺结核,今前来就诊。
  1. 应进行的最有意义的检查是
    A.
    (来学网)咽拭子培养
    B.
    (来学网)红细胞沉降率
    C.
    (来学网)PPD试验
    D.
    (来学网)冷凝集试验
    E.
    (来学网)抗0试验
  2. 该患儿当时于门诊行结核菌素试验,嘱家长何时来看结果
    A.
    (来学网)第1日
    B.
    (来学网)第2日
    C.
    (来学网)第3日
    D.
    (来学网)第5日
    E.
    (来学网)第7日
  3. 该患儿曾接种过卡介苗,做结核菌素试验,红肿硬结为20mm,最应考虑
    A.
    (来学网)卡介苗接种后反应
    B.
    (来学网)曾感染过结核
    C.
    (来学网)免疫力低下
    D.
    (来学网)有活动性结核病灶
    E.
    (来学网)假阳性反应
  4. 1周后患儿高热,T39.1℃,咳嗽、气促,面色苍白,红细胞沉降率35mm/h,胸部线可见大小一致、均匀分布的点状阴影,密布于双侧肺叶。下列哪项是粟粒性结核的主要指征
    A.
    (来学网)发热
    B.
    (来学网)红细胞沉降率增快
    C.
    (来学网)盗汗,消瘦,乏力,食欲减退
    D.
    (来学网)眼底可见粟粒结节
    E.
    (来学网)肺内有原发病灶
  5. 入院后为该患儿制订的护理诊断中哪项诊断依据不足
    A.
    (来学网)体温过高:与结核感染中毒有关
    B.
    (来学网)气体交换受损:与肺部粟粒性结核病灶有关
    C.
    (来学网)有窒息的危险:与呕吐有关
    D.
    (来学网)营养不足:与消耗过多有关
    E.
    (来学网)潜在并发症:药物不良反应
  6. 下列护理常规中哪项是最必要的
    A.
    (来学网)每日4小时测1次体温
    B.
    (来学网)每周测体重1次
    C.
    (来学网)每日做晨、晚间护理
    D.
    (来学网)呼吸道隔离
    E.
    (来学网)高营养饮食
  7. 主要护理措施中哪项不妥
    A.
    (来学网)观察体温,及时给予降温处理
    B.
    (来学网)保持呼吸道通畅,并给予吸氧
    C.
    (来学网)给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食
    D.
    (来学网)进行呼吸道隔离,与其他患儿分室居住
    E.
    (来学网)不必进行消化道隔离,餐具、药杯不需进行特殊处理
  8. 该患儿的治疗是
    A.
    (来学网)观察病情3个月
    B.
    (来学网)给予预防性抗结核治疗6~12个月
    C.
    (来学网)给予结核短程疗法
    D.
    (来学网)给予结核标准疗法
    E.
    (来学网)给予结核两段疗法
  9. 护士对其家属实施健康教育,不恰当的是
    A.
    (来学网)对患儿采取肺结核隔离,其呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理
    B.
    (来学网)给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
    C.
    (来学网)避免患儿与其他急性传染病患儿接触
    D.
    (来学网)定期复查
    E.
    (来学网)坚持全程正规服药,出现毒副作用亦不可停用或减量
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)D
(4)D
(5)C
(6)D
(7)E
(8)E
(9)E
答案解析:
(1)咽拭子培养结果阳性可诊断肺结核,但结果阴性并不能排除肺结核感染,相对PPD试验意义更小,A错误;红细胞沉降率可反映多种疾病,无特异性,B错误;冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断,D错误;抗O试验用于检测溶血性链球菌感染,E错误;对于3岁以下未接种过卡介苗者试验可作为婴幼儿结核病诊断的依据,对于3岁以下未接种卡介苗中度阳性表示有新的结核病灶,强阳性表示体内有活动性病灶,C正确。故本题选C。(2)注射结核菌素后72小时查验结果。故本题选C。(3)红肿硬结20mm为强阳性,表示体内有活动性结核病。故本题选D。(4)粟粒性结核临床表现有急性起病,发热,咳嗽,消瘦,食欲不振,肝肿大,脾肿大,淋巴结肿大,多系统受累,如结核性脑膜炎、眼底结节。故本题选D。(5)该患儿未有呕吐症状。故本题选C。(6)结核杆菌可通过呼吸道传播,患儿是唯一传染源,应做好呼吸道隔离。故本题选D。(7)结核病属于传染病,要做好消毒隔离的措施。故本题选E。(8)结核两段疗法适用于活动性结核病、原发性肺结核、严重结核病(粟粒疹结核病、结核性脑膜炎)。故本题选E。(9)护士应向患儿及家长宣教结核病的隔离、预防知识。指导家长做好患儿的日常护理,坚持正规化疗,树立战胜疾病的信心。用药期间,观察患儿有无出现胃肠道反应、耳鸣耳聋、眩晕、视力减退或视野缺损、手足麻木、皮疹等,定期复查肝功能,出现上述症状时应及时来院就诊。故本题选E。