该患者表现为上腹痛4年，近1为腹胀，伴有呕吐，量大且为宿食，提示患者可能是DU或幽门管溃疡。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解；慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而成永久性。体检发现上腹部振水音，进一步提示本病的存在。故本题选A。